КТ позвоночника что показывает, обследование и диагностика

КТ, компьютерная томография позвоночника

Позвоночник — это основание всего организма. Заболевания позвоночника приводят к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, поражениям центральной нервной системы, которые способны вывести из строя отдельные органы, нарушить их функционирование. Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить любые формы нарушений, возникающих в позвоночном столбе.

Что представляет собой позвоночник?

Позвоночник представляет собой сложную систему, состоящую из 33–34 позвонков, соединенных между собой хрящевыми тканями, связками, обеспечивающими их подвижность. Позвоночник обеспечивает устойчивость и подвижность тела, им связаны основные кости скелета.позвоночник
Условно весь позвоночник делится на отделы:

  • Шейный отдел состоит из 7 позвонков.
  • Грудной отдел включает в себя 12 позвонков, каждый из которых имеет продолжение, образуя ребра.
  • Поясничный и крестцовый отделы имеют по 5 позвонков.
  • Копчиковый отдел (4–5 позвонков).

Каждый позвонок представляет собой полую кость, внутри которой заключена часть спинного мозга. Спинной мозг — это жизненно важный орган, первооснова центральной нервной системы. Мудрая природа позаботилась об этом нежнейшем и важнейшем органе, заключив его в позвоночный столб и защитив прочным костным каркасом. Но костный мозг занимает не весь позвоночник. Он заполняет собой позвонки шейного и грудного отделов и первый позвонок поясничного отдела.

Костный мозг, как и другие органы тела, подвержен заболеваниям (воспалениям, новообразованиям) и нуждается в диагностике. Раньше с этой целью врачи делали пункцию: прокалывали позвоночник и брали для анализа спинномозговую жидкость. Операция требовала ювелирной точности и опыта. А малейшая ошибка при заборе пункции могла привести пациента к инвалидности. Да и проводилась такая диагностика обычно, когда болезнь получала свое развитие.

Но появившиеся совсем недавно новые виды диагностики позволяют выявить болезнь в самом начале. Один из таких диагностических методов — компьютерная томография позвоночника.

Что такое КТ?

КТ, или компьютерная томография, — это новый вид диагностирования, широко применяющийся при медицинском обслуживании пациентов. Слово «томогра́фия» произошло от древнегреческого — τομή, что переводится как «сечение», то есть имеется в виду получение послойных картинок внутреннего строения объекта. Анатомическая томография (биотомия) базируется на рентгеновском излучении, дающем послойное изображение внутренних органов.

Первое оборудование, выполняющее компьютерную томографию, было изготовлено в 1971 году. За это время томограф пережил 4 поколения. И если устройство первого поколения выполняло сканирование и обработку каждого слоя изображений в течение нескольких минут, то прибор последнего, четвертого, поколения управляется со всей этой работой за 0,7 секунды.

Томограф устроен таким образом, что пациент в нем чувствует себя комфортно. Все процессы автоматизированы. Легким нажатием кнопки врач отправляет пациента, лежащего на столе, внутрь устройства, где и происходит просвечивание пациента рентгеновскими лучами. Устройство имеет цилиндрическую форму, источник излучения внутри него вращается по кругу и таким образом просвечивает пациента со всех сторон.

Есть 4 вида КТ:

  1. Спиральная КТ. На этом принципе базировались и продолжают работать самые первые томографы. Источник излучения вращается вокруг плавно перемещающегося столика, образуя спираль, и периодически сканирует снимки заданной части тела или органа.
  2. Мультиспиральная КТ использует модернизированное устройство, основанное на спиральном методе сканирования. В мультиспиральном томографе вращаются поочередно несколько лучевых трубок, которые образуют пучки рентгеновских лучей.
  3. Конусно-лучевая КТ предназначается для диагностирования костей головы, применяется также в стоматологии. Томограф имеет меньшие размеры, чем первые два, но позволяет делать более крупные и отчетливые снимки, благодаря которым болезнь распознается на ранних стадиях.
  4. Эмиссионная КТ, при которой применяется самый редкий и дорогостоящий аппарат, он работает с мягкими тканями. Применяется в онкологии и кардиологии. Его применение основано на введении в организм радионуклидов, которые высвечивают нужные органы.

Когда, при каких показаниях проводится КТ позвоночника?

КТ позвоночникаКомпьютерная томография позвоночника позволяет получить послойные изображения как всего позвоночного столба в целом, так и отдельных его участков. Данный метод диагностирования весьма эффективен. Изображения позволяют увидеть каждый позвонок в отдельности, установить плотность костных тканей, определить физическое состояние околопозвоночных суставов, межпозвонковых дисков, увидеть очаги воспалительных процессов не только в костях, но и в спинном мозге, в мягких тканях, окружающих позвоночник. Для КТ позвоночника применяются спиральный и мультиспиральный томографы.

КТ позвоночника проводится при следующих показаниях:

  • при травмах позвоночника — для определения целостности позвонков и обнаружения переломов позвоночных костей;
  • при остеопорозе, с целью выявления пораженных патологией позвонков;
  • при наличии опухоли костных и мягких тканей позвоночника;
  • при обнаружении межпозвонковой грыжи;
  • при воспалительных процессах в спинном мозге;
  • при подготовке к хирургическому вмешательству и для оценки результатов проведенной операции.

Людям, занятым тяжелым физическим трудом, рекомендуется периодически делать КТ позвоночника, поскольку физические нагрузки вызывают смещение позвонков, зажимы нервных окончаний и, как следствие, более сложные заболевания. Профилактическая КТ позвоночника позволит предупредить развитие патологии в самом ее начале.

Обследование позвоночника компьютерной томографией обеспечивает качественную диагностику, позволяет проследить за динамикой развития или угасания патологии, проконтролировать эффективность лечения.

Чем отличается МРТ от КТ

Наряду с компьютерной томографией, в диагностических центрах, оснащенных инновационными технологиями, устанавливаются аппараты магниторезонансной томографии. Внешне приборы МРТ и КТ похожи, в обоих агрегатах выполняется послойное сканирование, выдающее на компьютеры пространственное изображение сканируемого органа.

Но принцип получения изображений в магниторезонансной томографии существенно отличается от компьютерной. Компьютерная томография выполняется рентгеновскими лучами, в аппаратах МРТ используется мощное магнитное поле, под действием которого атомы водорода в организме человека выстраиваются направленно к магнитному полю. Аппарат посылает электромагнитные импульсы перпендикулярно к магнитному полю, на которые резонируют водородные атомы. Этот отклик улавливается чутким прибором. Разные по строению органы имеют отличающееся количество атомов водорода, поэтому резонансы получаются разной силы. Аппарат обрабатывает принятые сигналы и выстраивает изображения органов и тканей.

КТ подходит больше для диагностирования костей и жестких тканей, а МРТ, напротив, эффективнее сканирует мягкие ткани тела. Для компьютерной томографии мягких тканей в кровь вводится специальное контрастное вещество, при магнитно-резонансной томографии это необязательно.

Как подготовиться к компьютерной томографии позвоночника, и как она проводится

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется, но, идя в поликлинику, не стоит надевать на себя металлические украшения. Их в кабинете КТ придется снять.

К КТ позвоночника следует относиться спокойно, не бояться ее. Это мероприятие занимает не более 10 минут. Во время ее проведения пациент не испытывает дискомфорта.

Но люди — большие мастера самовнушения. И случается, что пациент чувствует ухудшение состояния, сердцебиение, скачки давление именно под действием страха. Важно уметь не поддаваться тревоге перед таким «непонятным и пугающим» агрегатом, будто он готов вас поглотить. Удобный стол-кушетка располагает к расслаблению. Пациенту необходимо расслабиться и ни о чем пугающем не думать.

Чтобы больной был спокойнее и увереннее, ему дают в руки резиновую грушу, нажав на которую, он может привлечь к себе внимание медработника, дать понять, что чувствует себя хуже.

Показания и противопоказания к проведению КТ

беременнаяЕдинственным показанием для отказа в проведении данной диагностической процедуры взрослым является беременность. Детям до 12 лет также нельзя проводить КТ.

С осторожностью следует подходить к компьютерной томографии:

  • лицам, страдающим пороками сердца, перенесшим инфаркт миокарда или предрасположенным к этому заболеванию;
  • диабетикам;
  • пациентам, страдающим почечной недостаточностью;
  • гипертоникам в состоянии гипертонического криза.

Врач должен знать о наличии металлических и иных имплантатов в организме.

Наверное, у сердечников, использующих кардиостимулятор, также возникают вопросы:

  • Может ли наличие кардиостимулятора у пациента служить противопоказанием к проведению КТ лицам с сердечной недостаточностью?
  • Как делают КТ таким больным? При каких условиях выполняется томография?

Проводить компьютерную томографию при наличии кардиостимулятора можно. Но врач обязательно должен знать о присутствии данного аппарата, чтобы правильно откорректировать дозировку облучения и параметры томографа.