КТ костей черепа, признаки внутричерепной гипертензии, метостазы

Что показывает КТ черепа

Сегодня КТ черепа считается одним из лучших диагностических методов исследования, с помощью которого врачи анализируют состояние костных тканей зубов, а также костей, формирующих лоб, нос, скулы, верхние и нижние челюсти. Томография костей черепа проводится для определения анатомических особенностей, выявления отклонений и травм у больного.

Что представляет собой КТ?

Что представляет собой КТ?Данный диагностический анализ проводится с помощью особых рентгеновских установок и современных мощных компьютеров. Благодаря всему этому комплексу можно делать большое количество изображений структур головного мозга или черепа. Фотографии, выполненные в поперечном сечении, подвергаются обработке на компьютере, и затем выводятся на его монитор, распечатываются на рентгеновской пленке или же записываются на CD-диск либо другой цифровой носитель.

На основе полученных снимков специалисты-рентгенологи делают выводы о состоянии сосудов, мягких тканей головы и черепных костей.

Как работает компьютерный томограф?

В основе работы томографа лежит технологичный комплекс, состоящий из следующих частей:

  • Рентген-установка (рентгеновская трубка).
  • Заезжающая в рентген-установку кушетка.
  • Компьютеризированная рабочая станция, выполняющая функцию обработки полученной информации и снимков.

Для рабочей станции, как правило, отведена специальная комната управления, где находятся врач и технолог, которые проводят исследование. При этом комната врача и технолога расположена таким образом, чтобы они могли одновременно выполнять процедуры, видеть пациента и разговаривать с ним. Отдел, где находится исследуемый, оснащен динамиками и микрофонами.

После осуществления рентгеновской установкой снимков (визуальных срезов) исследуемых частей тела под несколькими углами, рабочая станция начинает их обрабатывать и суммировать результаты.

Компьютерный томограф одновременно выполняет три действия:

  1. Непрерывно вращает рентгеновскую трубку, которая генерирует излучение вокруг тела исследуемого.
  2. Регистрирует излучения, проходящие сквозь тело пациента.
  3. Осуществляет непрерывные поступательные движения кушетки, на которой находится исследуемый, вдоль продольной оси.

Такие действия способствуют поглощению в различной степени рентгеновских лучей костями черепа. С помощью специальной компьютерной программы создается двухмерное изображение поперечного сечения исследуемой части тела, которое выводится на экран компьютера.

Для получения понятия о принципе работы КТ можно представить нарезанную тонкими ломтиками буханку хлеба. Точно так же, как при соединении ломтиков получается целая буханка, компьютерная программа собирает множество снимков, образуя подробную многомерную картину исследуемой части головы. Такая технология позволяет изучать не только целую часть тела, но и отдельные срезы. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Показания для прохождения КТ

КТ с целью выявления доброкачественных или злокачественных опухолевых заболеванийКТ костей черепа могут назначить в следующих случаях:

  • С целью выявления патологий костных тканей.
  • В случае получения пациентом травмы головы и лица. При этом диагностический метод позволяет изучать как открытые, так и скрытые травмы, которые не в состоянии показать обычный рентгеновский снимок.
  • В случаях, когда в кости черепа попадают инородные предметы.
  • Перед тем как проводить какую-либо хирургическую операцию, в том числе косметическую, стоматологическую и челюстно-лицевую, также назначают КТ.
  • Для выявления доброкачественных или злокачественных опухолевых заболеваний. В данном случае КТ основания черепа или лицевого отдела черепа позволяет определить месторасположение, степень поражения, размер и наличие метастазирующих и прорастающих опухолей в ткани близлежащих органов.
  • При необходимости обнаружить непрорезающиеся зубы.
  • При сложных травмах, сопровождающихся поражением окружающих мягких тканей, нервов и сосудов лица.
  • КТ костей лицевого черепа делают при возникновении необходимости уточнения анатомических особенностей структуры костной ткани лица, если имеются отклонения от нормы.

Для диагностики проблем в передней части черепа применяют МРТ лицевого отдела или компьютерную томографию. При возникновении проблем в задней части головы используется МРТ или КТ черепа.

К наиболее частым случаям, когда требуется делать КТ, относятся:

  • Случаи, когда врач не обладает достаточной информацией, полученной при обычном рентгенологическом исследовании, для того, чтобы поставить точный диагноз и выбрать соответствующий курс лечения.
  • Ситуации, когда больной находится в стадии выздоровления, а врачу необходимо отслеживать динамику и корректировать медицинские назначения.

КТ черепа необходимо проводить для выявления признаков внутричерепной гипертензии, кровоизлияний, вызванных разрывом аневризмы, ишемических и геморрагических инсультов. С помощью сканирования врачи получают возможность планировать лучевую терапию при опухолях, проводить прицельную биопсию.

Противопоказания

беременностьПротивопоказаниями к сканированию являются:

  • Беременность, независимо от её срока. При рентгеновском излучении происходит негативное влияние на плод.
  • Слишком большой вес больного, т. к. большинство аппаратов КТ имеют весовые ограничения.
  • Если назначается компьютерная томография с контрастом, то врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на контраст.
  • При тяжелых декомпенсированных соматических патологиях, болезни щитовидной железы, а также при тяжелом общем состоянии больного введение контраста может привести к ухудшению состояния пациента. При перечисленных состояниях анализ проводится значительно дольше обычного.
  • Если КТ с контрастом делается кормящей матери, то она не должна давать молоко малышу на протяжении двух суток после проведения процедуры сканирования.

Подготовительные мероприятия

КТ лицевого черепа не требует каких-либо особенных подготовительных действий. Пациенту рекомендуют присутствовать на исследовании в свободной одежде, убрав при этом подальше все металлические предметы: ювелирные украшения, очки, шпильки, брекеты. Такие меры необходимы для того, чтобы сканер выдал как можно более точный результат. В большинстве случаев пациентов просят временно снять зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациент опрашивается доктором с целью выявления факта приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. Также врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Если таковая обнаруживается, больному предлагают пройти небольшой курс стероидных препаратов для снижения риска развития аллергической реакции. Стероиды, как правило, принимаются за 12 часов до начала проведения процедуры с введением контрастного вещества.

Также доктор опрашивает больного на предмет наличия недавно перенесенных и хронических болезней. При выявлении у пациента болезней почек, сердца или щитовидной железы требуется специальная подготовка, поскольку у таких пациентов возрастает риск возникновения побочных эффектов. Кроме того, рентгенолога интересует и наличие у пациента астмы, диабета, множественных миелом, особенно если больной принимает Метформин.

Женщинам перед началом проведения томографии костей черепа необходимо посетить гинеколога и исключить вероятность беременности.

Диагностика заболеваний с помощью КТ

Все органы и системы человеческого организма работают благодаря головному мозгу. При возникновении каких-либо патологических процессов в голове нарушаются те или иные функции тела, что может приводить к потере координации, памяти, зрения, речи, движения и т. д.

Наличие в головном мозге опухоли, к сожалению, довольно часто приводит к летальному исходу. Предотвратить возникновение тяжелых последствий можно лишь при своевременном обнаружении проблемы.

Внутричерепная гипертензия диагностируется при повышенном черепном давлении, которое равномерно распределено внутри черепа и затрагивает все части мозга. Этот синдром возникает вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, внутричерепного кровоизлияния, энцефаломенингита и т. д.

Согласно статистике, от внутричерепной гипертензии страдают в основном мужчины, в то время как при возникновении этого состояния у детей наблюдается одинаковая частота как у мальчиков, так и у девочек.

Диагностика внутричерепной гипертензии методом КТ или МРТ выявляет разреженные края желудочков мозгового вещества и расширенные жидкостные полости головного мозга. Для диагностики этого заболевания иногда также применяют эхоэнцефалографический метод.

Раковые опухоли. К сожалению, достаточно часто онкологические заболевания проявляются на средних и поздних стадиях. На начальных стадиях больных обычно ничего не беспокоит. Со временем развивающиеся опухоли могут метастазировать в белое и серое вещество мозга, мягкие оболочки, кости, что сопровождается неврологическими симптомами. В большинстве случаев метастатические опухоли в головном мозге происходят из органов, находящихся в других частях тела.

Как правило, при наличии метастазов пораженные зоны определяются томографом благодаря повышенным сигналам от них. Больной с метастазами мозга страдает от головной боли, тошноты, эпилептиформных судорог, очаговых неврологических симптомов, внутричерепной гипертензии.

При своевременной диагностике и интенсивном квалифицированном лечении выживаемость пациентов значительно увеличивается.