МРТ томография головы что определяет; энцефалит, давление, аневризма

Что определяет томографическое сканирование головы

Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) — современный и очень точный метод диагностики заболеваний. Принцип действия МРТ — в воздействии на организм человека магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые, проходя сквозь тело, определенным методом вызывают резонанс в клетках. Компьютер считывает импульсы от клеток, расшифровывает их и формирует трехмерное изображение. МРТ выявляет даже патологии мягких тканей.

Одно из главных преимуществ такого способа диагностики — отсутствие какого-либо вреда для организма. Нет облучения, нет нужды вводить радиоактивные вещества. Единственное противопоказание — наличие кардиостимулятора или других металлических имплантатов, особенно в голове. Часто МРТ используется вместе с компьютерной томографией (КТ).

Что выявляет МРТ головы?

МРТ позволяет диагностировать множество различных заболеванийМРТ позволяет диагностировать множество различных заболеваний. Томограмма головы и головного мозга дает возможность выявить такие патологии, как:

  • опухоли;
  • инсульт;
  • инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
  • посттравматические кровоизлияния;
  • нарушения зрения;
  • нарушения функций внутреннего уха;
  • патологии сосудов (аневризмы, тромбозы);
  • нарушение функций гипофиза.

Какие заболевания выявляют с помощью МРТ?

Что показывает МРТ? Повреждения тканей и сосудов, опухоли, воспаления, гематомы, кровоизлияния, состояние глазных яблок и слухового аппарата — все это показывает МРТ головного мозга.

Большим плюсом является то, что имеется возможность получить трехмерное изображение, это позволяет послойно исследовать каждую клетку и отследить не только наличие патологии, но и ее причину. Таким образом, томограмма может показать ряд всевозможных заболеваний головного мозга и области головы.

Инфекционные заболевания и их последствия

Показывает ли МРТ инфекционные заболевания? При инфекции МРТ является одним из основных методов оценки состояния головного мозга.

Вирусный энцефалит

Энцефалит — вирусное заболевание паренхимы (функциональной ткани) головного мозга. Оно распространяется диффузно по всему мозгу. Энцефалит вызывают такие вирусы, как герпес, арбовирусы, энтеровирусы. На МРТ и КТ энцефалит определяется на 3–5 сутки заболевания.

Выявляют симметричные очаги воспаления, расположенные в височных долях, которые после спускаются к стволу головного мозга и к ядрам черепно-мозговых нервов. Иногда наблюдаются микрокровоизлияния, атрофии и очаги некроза.Вирусный энцефалит

Токсоплазмоз

Это опасное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими организмами Toxoplasma gondii. Человек чаще всего заражается от домашних животных или при употреблении зараженных продуктов питания. Токсоплазмоз протекает в тифоподобной форме с повышением температуры и увеличением печени или в форме церебрального токсоплазмоза, сильно поражающего нервную систему. Токсоплазмоз разрушает черепно-мозговые нервы, мозговые оболочки.

При данном заболевании томография головного мозга показывает одиночные или множественные очаги поражения, что необязательно является признаком именно токсоплазмоза. При лимфоме головного мозга наблюдаются такие же очаги. Поставить точный диагноз поможет серологическая диагностика, то есть исследование крови на наличие антител к вирусу.

Менингоэнцефалит

Это тяжелое заболевание, которое вызвано вирусными или бактериальными инфекциями и сопровождается воспалением оболочек головного мозга. Чаще всего менингоэнцефалит — это последствие менингита или энцефалита. Часто эта болезнь бывает следствием общего заражения крови (сепсиса).

В зависимости от инфекции менингоэнцефалит подразделяют на:

  1. Гриппозный геморрагический — последствие гриппа с тяжелым течением.
  2. Вирусный характерен для вируса клещевого энцефалита, основное поражение наносится мозжечку.
  3. Амебный чаще всего наблюдается у детей, характеризуется очень высоким уровнем смертности.
  4. Туберкулезный — вторичное воспаление мозговых оболочек, которое наблюдается у больных туберкулезом.
  5. Гнойный — заболевание носит бактериальный характер, поражает оболочку головного мозга.

Картина МРТ и КТ при разных типах болезни различна и зависит от заболевания, которое является причиной менингоэнцефалита. Но есть и общие признаки, такие как гипертрофированные оболочки мозга и множественные очаги воспаления.

Диагностика новообразований

Видно ли на МРТ онкологические заболевания? Что показывает томограмма — доброкачественные или злокачественные новообразования?

Кисты головного мозга

Киста — это полость с жидкостью внутри, шаровидной формы. По типу ткани, локализации и возрастным особенностям кисты подразделяются на:

  1. Арахноидальные — это кисты, расположенные в паутинной оболочке головного мозга. Они заполнены ликвором (спинномозговой жидкостью). Могут быть как врожденными, так и приобретенными — полученными вследствие воспалений и инфекционных заболеваний.
  2. Коллоидальные — врожденные образования. Обычно они не очень опасны, но в зависимости от места расположения могут препятствовать течению спинномозговой жидкости.
  3. Дермоидные и эпидермоидные — это образования жировой или эпидермальной ткани в мозге. Подлежат обязательному удалению.

Сама по себе киста не опасна, это доброкачественное образование. Но она может давить на жизненно важные участки мозга, вызывая нарушение их функций. Спутать со злокачественным новообразованием кисту возможно, но, как правило, опытный специалист может без труда определить характер опухоли.

Магнитно-резонансная томография в этом случае проводится с контрастом (заметный препарат, который вводится пациенту перед процедурой). Это дает возможность отличить кисту от опухоли, потому что злокачественное образование накапливает контрастное вещество внутри себя, а киста на него никак не реагирует. Во время МРТ врач может определить размеры, форму и структуру кистозного образования.

Мелкокистозные изменения паренхимы головного мозга

МРТ с высокой информативностью показывает новообразования в шишковидной железе, промежуточном парусе или гипофизе.

  • Кисты эпифиза. Это мелкокистозные образования в эпифизе (шишковидной железе). Их также называют пинеальными кистами. Они могут привести к закупорке выводящих протоков железы. Если вовремя их не удалить, они вызывают гидроцефалию, повреждения эпифиза и нарушения эндокринной регуляции в организме.
  • Киста паруса головного мозга. Промежуточный парус — это складка мягкой оболочки мозга, находящаяся на крыше третьего желудочка мозга. Киста в этом месте образуется до рождения. В процессе формирования нервной системы плода в складке паруса может образоваться полость, которая со временем превращается в кисту. Это образование не растет и не причиняет каких-либо неудобств организму. Обычно ее удаление не требуется. Следует лишь проходить обследование раз в год с целью контроля состояния кисты.
  • Киста гипофиза. Это мелкокистозное новообразование с плотной оболочкой. Располагается оно в непосредственной близости с гипофизом и при росте может пагубно на него влиять. Так как гипофиз — главная железа всего организма, его нарушения могут быть очень опасными для здоровья. Киста может сдавливать железу, вызывая нарушения зрения, головные боли и гипопитуитаризм.

Липома головного мозга

Сама по себе липома — безобидная доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, так называемый жировик. Но если она расположена в головном мозге, то это очень опасное явление, хоть и встречается оно довольно редко. Чаще всего опухоль локализуется в межполушарной щели или мозолистом теле.

Точной причины этого заболевания ученые еще не выявили. Обычно причинами становится генетическая предрасположенность или нарушения жирового обмена в организме.

На МРТ и КТ липома выглядит как резко очерченное образование жировой ткани, не образующее перифокального отека и не поражающее соседние ткани.

Липому можно перепутать с эпидермоидными или тератоидными кистами. Для более точной дифференцировки используют томографию с подавлением жира. В этом случае липома полностью исчезает с мониторов, что служит подтверждением диагноза.

Астроцитома головного мозга

Это опухоль, развивающаяся из клеток нейроглии — астроцитов. Она может возникнуть в любом отделе головного мозга. Опухоль злокачественная, легко проникает в соседние ткани, вызывая некроз с кровоизлиянием. На последних стадиях хирургическое удаление этого новообразования невозможно.

При астроцитоме МРТ дает наиболее точные показатели. Томография проводится с контрастом, который ярко выделяет ткани, питающие опухоль.Астроцитома головного мозга

Диагностика проблем с давлением

На МРТ видны даже изменения, связанные с повышенным или пониженным внутричерепным давлением, т. е. нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия — это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, выраженное в повышенном давлении. Это очень опасное для мозга явление, его последствия могут повлиять на нормальные функции. Мозг сдавливается, могут повреждаться клетки и проводящие пути между ними.

Основные причины повышения давления — посттравматические гематомы, опухоли, избыток жидкости в организме, который ведет к увеличению объема ликвора. Также гипертензия может быть вызвана инсультами, мигренями, вирусными заболеваниями мозга и даже ожирением.

На МРТ увеличение количества ликвора можно увидеть как увеличение желудочков, щели между полушариями или субарахноидального пространства.

Понижение внутричерепного давления

Внутричерепная гипотензия — понижение давления в мозговых желудочках. Его причины могут быть всевозможными, например:

  • аллергии;
  • стрессы, переутомления;
  • недостаток витаминов;
  • отравления;
  • продолжительное повышенное кровяное давление в сосудах мозга;
  • сбои в работе эндокринной системе, нарушения гормонального фона.

На томограмме гипотензия выглядит как сужение мозговых желудочков, усиление и утолщение мозговых оболочек, уменьшение количества ликвора вокруг зрительного нерва и расширение венозных синусов.

Другие патологии

Кроме того, с помощью МРТ можно диагностировать множество других патологий: отеки, атрофию, аневризму.

Отек головного мозга

Это рост объема мозга по причине избытка жидкости в его клетках и межклеточном пространстве. В результате этого мозг перестает нормально помещаться в черепе, он сдавливается костью. Отек мозга не является самостоятельным заболеванием, он сопутствует основному заболеванию.

Причины отека мозга:

  • инсульт;
  • травма головы;
  • опухоли;
  • многие инфекционные заболевания, например, грипп, клещевой энцефалит.

Томография покажет уменьшение просвета между мозгом и костями черепа, сдавливание желудочков мозга или их деформацию.

Атрофия головного мозга

Этот процесс представляет собой отмирание клеток и разрушение межнейронных связей. Чаще всего наблюдаются у пожилых женщин.

Основная причина атрофии — старение организма при условии генетической предрасположенности. Однако, отмирание клеток может происходить и по внешним причинам, например, при злоупотреблении алкоголем и курении.

Отмирание клеток головного мозга встречается и у новорожденных. Обычно это одно из последствий гидроцефалии. Лечения этой патологии не существует, поэтому чаще всего дети погибают.

Аневризма головного мозга

С целью выявления патологий кровеносных сосудов используют такой способ, как магнитно-резонансная ангиография (МРА). Этот метод позволяет без пункции исследовать все сосуды мозга.

МРА может проводиться с контрастированием, которое заключается во введении в кровь специального контрастного вещества. Это вещество позволяет выделить сосуды на фоне остальных структур мозга, чтобы максимально точно и детально их исследовать.

Аневризма — это выпячивание и истончение участка стенки кровеносного сосуда, которое наполняется кровью и может давить на окружающие ткани, повреждая их и нарушая их функции. Также такое выпячивание может служить причиной разрыва стенки сосуда и последующего кровоизлияния.

Выявить аневризму с помощью томографии и КТ довольно сложно. Если аневризма типичная, с высоким кровотоком, она практически не отличается внешне от остальных сосудов. Введение контраста также не облегчает задачу, в полости аневризмы он не накапливается. Однако можно увидеть его накопление в стенках аневризмы.

Аневризма брюшной аорты

Такая аневризма является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Изначально эта болезнь никак не проявляется, но со временем приводит к страшным последствиям вроде разрыва аорты, который может привести к шоку или даже летальному исходу.

Также есть риск образования тромбов или отрыва части стенки сосуда, впоследствии попадающего в кровоток и закупоривающего более мелкие сосуды. На МРТ аневризма брюшной аорты видна как утолщение ствола аорты либо ее локальные выпячивания.

Совершенствование техники и развитие медицины расширяют возможности диагностирования и терапии большинства заболеваний. В перспективе можно ожидать совершенствования методики магниторезонансной томографии.