МРТ головы что это; снимки, спектроскопия, анализы, анатомия

МРТ структур головы

Магниторезонансная томография головы является наиболее актуальным методом обследования. Она дает достоверные и информативные результаты при диагностировании многих патологий мозга и мягких тканей головы.

О методе

МРТ головного мозгаИтак, что такое МРТ головного мозга? Томография использует явление резонанса, наблюдающееся при воздействии на протоны водородных атомов в клетках человеческого тела мощного магнитного поля. МРТ позволяет увидеть послойные изображения мягких тканей головы, сосудов, вещества самого мозга, костей, то есть провести анализ состояния практически всех структур головы.

Каждое полученное изображение выводится на монитор, а также может сохраняться как на пленке, так и в электронном виде. Это позволяет в последующем повторно делать анализ результата проведенного исследования разными специалистами.

Показания к проведению МРТ головы

Для диагностирования патологий мягких тканей и сосудов головного мозга МРТ является оптимальным вариантом. Снимок, полученный при МРТ головного мозга, дает возможность врачу исключить или диагностировать наличие следующих патологий:

  1. Тромбоз вен.
  2. Сужение просвета сосудов за счет наличия в них атеросклеротических бляшек.
  3. Аневризмы.
  4. Опухоли (их выявление, анализ развития и эффективности лечения).
  5. Аномалии развития мозга.
  6. Сосудистые патологии мозга, геморрагический и ишемический инсульты.
  7. Патологии органов зрения, слуха.
  8. Травмы черепно-мозговые.
  9. Патологии гипофиза, мозжечка (около 30% всех метастазов мозга обнаруживается в ткани мозжечка).
  10. Изменения при хронических заболеваниях.
  11. Диагностика причин болей в голове, головокружений, беспричинных обмороков.
  12. Обнаружения патологических изменений у пациентов с деменцией.

Преимущества МРТ головы

Магнитно-резонансная томография популярна благодаря своим преимуществам:

  1. Абсолютная безвредность. Компьютерная томография мозга и рентгенография предусматривают применение рентгеновского излучения. Этим объясняется то, что их не рекомендуют использовать, в отличие от МРТ головы, при необходимости повторения снимков. Например, чтобы сделать анализ результата лечения.
  2. Метод чувствителен к изменению химического состава клеток, нарушениям обмена веществ в них.
  3. Есть возможность видеть в структурах головы мелкие объекты размером 1 см.
  4. Магниторезонансная томография головного мозга предполагает большое количество плоскостных срезов мозга. В результате можно получить высокого качества объемное трехмерное изображение глубоко расположенных мозговых структур: гипофиза, мозжечка, продолговатого мозга, турецкого седла.

Недостатки метода

Есть у данного метода и минусы:

  1. Продолжительность процедуры. Это 20 минут минимум. Даже небольшое движение пациента может приводить к искажению снимков. Но этот недостаток при МРТ структур головы не так важен, как, например, при исследовании сердца. Человеку в адекватном состоянии не очень сложно пролежать без движений некоторое время. К тому же при МРТ головы в перерывах между снимками можно расслабиться и пошевелить головой.
  2. МРТ является чувствительным и информативным методом диагностики заболеваний любых мягких структур мозга — от коры и до мозжечка, продолговатого мозга. Информативность же при определении некоторых образований в костях небольшая. Объясняется это тем, что водород не проникает в плотную костную ткань. Поэтому при подозрении на патологии костей предпочтение отдается КТ.
  3. Минусом магнитно-резонансной томографии головного мозга является ее относительно высокая стоимость. Это исследование стоит несколько дороже КТ головы и значительно дороже рентгеновского исследования.
  4. Кроме того, проводится МРТ головного мозга в крупных медицинских учреждениях и центрах. В некоторых из них предусмотрен даже круглосуточный график работы. Для живущих же в небольших населенных пунктах прохождение этого исследования проблематично.

Проведение процедуры

Никакой специальной подготовки для проведения исследования не требуется. Человек до него ведет обычный образ жизни: не вносит изменений в питание, прием лекарственных препаратов, нагрузки. Перед проведением процедуры пациент дает письменное согласие. Врач объясняет суть исследования, его ход, противопоказания, возможные ощущения при ее проведении.

В некоторых больницах пациентам предлагают переодеться в больничную рубашку. Но необходимости в этом нет. Достаточно, чтобы пациент был одет удобно. Единственное требование — отсутствие на одежде металлических деталей. Пациент не должен иметь на себе при исследовании украшений, электронных приборов, кредитных карт, ручек, очков. Необходимо снимать также слуховой аппарат во избежание негативного влияния на него мощного магнитного поля.

Абсолютно никаких болезненных и неприятных ощущений процедура не вызывает. От обследуемого требуется лежать без движений некоторое время. Иногда это около 10 мин. Но в некоторых случаях может потребоваться, например, час.

Дискомфорт могут испытывать те, кто страдает клаустрофобией, т. к. тело пациента во время исследования на специальном устройстве перемещается внутри аппарата МРТ. Особенно ощутим дискомфорт в тех случаях, когда для обследования требуется длительное время, например час. В таком случае может помочь прием успокоительных средств перед исследованием. Некоторые отмечают небольшой интенсивности локальное повышение температуры в области проведения исследования.

Во время процедуры пациент находится один в комнате. Но врач общается с ним при помощи громкоговорителя и может слышать пациента. Снимки делаются сериями. Между ними пациенту разрешают расслабиться и немного пошевелиться.

Детям и некоторым особенно тревожным взрослым рекомендуются беруши. Это позволяет не слышать гудения и щелчков аппарата. Иногда включают спокойную музыку. Ребенка может испугать то, что он находится один при проведении томографии головного мозга, но эту проблему легко устранить присутствием его родителя рядом в течение исследования.

Пациент после процедуры получает на руки снимки МРТ, диск с записью исследования и заключение.

МРТ с контрастированием

Введение контраста в венуЭта методика заключается в том, что МРТ проводится с предварительным введением контраста в вену пациента. Благодаря обильному кровоснабжению мозговых структур, это позволяет достичь еще большей информативности их изображения. Рекомендуется такое исследование в сложных диагностических случаях.

Введение контраста влечет некоторые изменения. Пациенту объясняют необходимость введение определенного вещества в вену. Пациента спрашивают о наличии аллергии, перенесенных операциях, заболеваниях. Контрастное вещество может вызывать аллергические реакции. Осторожность при введении контраста должна присутствовать всегда, даже если больной уверен в отсутствии у него любой аллергии. Не исключено, что именно контрастное вещество станет ее первой и, возможно, единственной причиной. С осторожностью делается контрастирование и при почечной недостаточности.

При введении контраста некоторые отмечают слабое ощущение холода в руке. Другие отмечают приливы к голове. В любом случае все эти ощущения проходят в течение пары минут.

Контрастирование не требует какого-либо восстановительного периода. Сразу после исследования пациент может самостоятельно идти домой, на работу, вести транспортное средство.

В редких случаях при введении контраста может иметь место тошнота, некоторая слабость, головная боль. Как правило, сразу после исследования все неприятные ощущения проходят. Но обследуемый должен сразу говорить врачу обо всех неприятных ощущениях.

Контраст (-ные лекарственные препараты) выводится из организма в течение суток. Поэтому рекомендуется кормящим грудью мамам после проведения исследования отказаться на сутки от грудного вскармливания. Хотя исследования говорят о том, что для малышей на грудном вскармливании МРТ, проведенная их мамам, не приносит негативных последствий.

Не было зарегистрировано отклонений и в течение беременности после проведения МРТ головы. Однако, по понятным причинам, экспериментальных исследований над беременными не проводилось.

Противопоказания

Противопоказана магниторезонансная томография головного мозга пациентам, у которых в организме есть:

  • подкожные кардиостимуляторы;
  • имплантаты структур уха;
  • некоторые клипсы, применяемые при аневризмах мозга;
  • металлические сосудистые стенты.

МР-спектроскопия

МР-спектроскопией называют одну из разновидностей МРТ головы. Она позволяет диагностировать отклонения в биологических процессах при патологических изменениях тканей во время заболеваний. При этом используется определение локальной концентрации отдельных метаболитов, биологически активных веществ. По этим данным судят о метаболизме в исследуемом органе.

Ценность МР-спектроскопии заключается в возможности максимально ранней диагностики. Обменные процессы значительно отличаются у здоровых тканей и у тех, в которых начались патологические изменения. Поэтому диагностировать эти изменения при МР-спектроскопии можно еще до того, как заболевание даст о себе знать очевидными клиническими проявлениями.

Рекомендуется применять МР-спектроскопию при:

  • воспалениях структур мозга разной этиологии;
  • эпилепсии;
  • дегенеративных патологиях нервной системы (болезни Альцгеймера, Паркинсона);
  • травмах;
  • ишемических изменениях (местном малокровии);
  • новообразованиях в головном мозге.

Функциональная МРТ

Предпосылкой для появления функциональной МРТ головного мозга (ФМРТ) стало то, что выполнение определенных действий в организме сопровождается активацией соответствующих структур мозга.

Например, совершение движений приводит к возбуждению определенных структур, функция которых заключается в контроле за правильностью их выполнения. Зрительная нагрузка приводит к активации затылочной области, отвечающей за обработку и анализ зрительной информации. Координация требует активации мозжечка.

ФМРТ определяет состояние функциональной активности структуры, отвечающие за мышление, память, слух… Активация любой структуры мозга требует обязательного усиления ее кровотока. Это и регистрирует функциональная МРТ.

МРТ и ангиография

Магниторезонансная ангиография признана высокоинформативным методом, обеспечивающим достоверную визуализацию сосудов головы. Это позволяет не только выявить патологические изменения сосудов, но и спланировать ход оперативного вмешательства на сосудах.

По информативности МР-венография не уступает классической флебографии при рентгенографии. Однако, учитывая отсутствие вредного излучения, является оптимальной, особенно для беременных.

МР- венография позволяет визуализировать артериовенозные мальформации сосудов мозга, изменения венозных синусов, а также любые сосудистые патологии. С помощью метода определяется низкая скорость кровотока головного мозга, что может говорить о наличии локальных нарушений кровоснабжения, наличии тромбов венозных сосудов.

Процедура венографии может проводиться как с контрастированием, так и без него. Введение контраста рекомендуется при диагностике сложной патологии. Так, тромбоз венозного синуса диагностировать довольно непросто.

МРТ исследование перфузии

Перфузионные исследования при МРТ относят к наиболее информативным и достоверным способам диагностики мозга. Перфузия головного мозга — прохождение крови через ткани этого органа. Исследование этого показателя позволяет оценить особенности и дефекты мозгового кровотока, величину участка формирующейся ишемии, сделать прогноз о возможности восстановления нормального функционирования нервной ткани. Введение контраста является непременным условием.

Рекомендуется исследование при:

  1. ЧМТ.
  2. Инсультах.
  3. Оценке кровотока мозга перед проведением операций на нем.
  4. Для оценки гемодинамики опухолей мозга, а также при необходимости проверять результативность противоракового лечения после сеансов химио- и лучевой терапии.
  5. При диагностике тромбированного сосуда мозга.
  6. Этот метод является вспомогательным при диагностике причин мигрени, эпилепсии, психических расстройств.

Сначала делается исследование без контраста, затем с его введением. Снимки делают, как правило, с интервалом в 1 сек при введении препарата, а также после этого. Интерпретируя результаты, врач учитывает такие показатели:

  • объем мозгового кровотока;
  • объемную скорость кровотока;
  • среднее время циркуляции контраста.

Исследование голвного мозгаАнализ данных показателей проводится с помощью программной компьютерной поддержки.

После завершения МРТ врач описывает полученные изображения, констатирует наличие или отсутствие мозговой патологии. Это занимает около получаса.

Любое исследование, МРТ головного мозга в том числе, проводится специалистом. Кроме получения высшего медицинского образования, он должен пройти еще и специальные курсы. Они включают информацию об особенностях работы с МР-аппаратурой, учат расшифровке результатов.

Есть анатомические атласы поперечных сечений головы, существуют и специальные атласы по МРТ анатомии головного мозга. Необходимость этого возникает из-за большой вероятности ошибочных результатов, связанных с индивидуальными особенностями каждого исследуемого, которые выявляет томография мозга.

Заключение врача, который описывает МРТ головы, не является диагнозом. Он только делает анализ увиденного.

Только лечащий врач может выставлять на основании результатов МРТ и клинических данных окончательный диагноз, при необходимости проверенный и подтвержденный другими методами исследования.