КТ головного мозга | Компьютерная томография головного мозга

КТ головного мозга

Наиболее частыми причинами смертей в России являются сосудистые заболевания и рак. Мозг – очень сложный орган, который в случаях жалоб требует незамедлительного реагирования. Среди методов, которые применяются в диагностике многих заболеваний, наиболее часто и успешно, первые позиции занимает компьютерная томография или КТ головного мозга. Рассмотрим, что это такое, какие врачи направляют на процедуру, как ее пройти, какие могут быть результаты обследования.

Что такое компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография головного мозга – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновского аппарата и предоставляет детальные сведения в виде многослойных информативных снимков, а также изображение черепа целиком.

На снимках видны все изменения в мягких тканях и новообразования в области органа. Это предполагает обнаружение патологий всех структур как в начальной стадии, так и в любой последующей.
Снимки, полученные с использованием аппарата, проходят обработку на компьютере, что позволяет получать результаты в цифровом виде. Они используются для оценки состояния органа, информацию о котором позволяют получить послойное изображение и цельные снимки органа.

Работа мозга диагностируется с использованием Х-лучей, которые образуются в рентгеновской трубке. Они направляются на участок тела под различными углами с целью послойного сканирования. Данные улавливаются датчиками рентгеновского аппарата и отправляются на компьютерную обработку. С помощью компьютерной программы складывается общая картина состояния головного мозга.

На таких изображениях врачи могут увидеть даже малейшие отклонения от нормы и поставить правильный диагноз.

Кроме обычной, применяется мультиспиральная (МСКТ) или КТ-ангиография.

МСКТ позволяет получить многослойные изображения органа.

Отличие КТ-ангиографии в том, что она должна проводиться с контрастом.

По типу изучаемых процедуры КТ-ангиография бывает двух видов:

  • венография;
  • артериография.

Диагностика может проводиться:

  • без усиления;
  • с болюсным контрастом (введение препарата с определенной скоростью). Вторая разновидность КТ применяется с целью исследования кровоснабжения и состояния сосудов.

По сравнению с рентгеном, компьютерная томография – более информативный метод диагностики.

КТ имеет более низкую стоимость, если сравнивать ее с магнитно-резонансным обследованием (МРТ).

Кроме того, КТ не мешает присутствие в теле:

  • металлических протезов;
  • имплантатов;
  • кардиостимуляторов.

Кто направляет на КТ обследование мозга

Томографию назначают врачи любой специализации.

  1. Неврологам это необходимо, чтобы выяснить причины головных болей и головокружения у больного.
  2. Нейрохирург и сосудистый хирург нуждаются в снимках до и после проведения операций.
  3. Онколог диагностирует наличие новообразований.
  4. Эндокринолог видит на снимках состояние гипофиза.
  5. Офтальмолог иногда предполагает влияние на зрение патологических процессов, происходящих в мозге.
  6. Отоларинголог – то же самое.

Пациент также может самостоятельно пройти обследование без направления. Показаниями к использованию этих методов являются такие симптомы:

  • непрекращающиеся головные боли после травмирования (выявляются отеки, кровоизлияния и другие последствия травм);
  • сильные боли головы неясного происхождения, если с помощью обезболивающих препаратов их невозможно снять;
  • позывы к рвоте, головокружения, рябь перед глазами (чтобы выяснить причину этих симптомов);
  • интенсивные нарушения слуха, речи, зрения (для проверки гипотезы относительно их причин).

Для чего назначают КТ головного мозга

Томография назначается по таким причинам:

  • полученные травмы;
  • постоянные боли в области головы;
  • потери сознания;
  • снижение слуха и зрения;
  • регулярные головокружения, шум в ушах;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • контроль при лечении патологий.

Составление детальной клинической картины на основании результатов обследования при черепно-мозговых травмах необходимо:

  • чтобы выявить нарушения целостности костной ткани и комплексно оценить повреждения (описать канал раны, обнаружить инородные тела и прочее);
  • с целью обнаружить гематомы и кровоизлияния;
  • чтобы выявить смещения внутренних структур;
  • оценить отек мозга при сотрясениях.

КТ назначается для постановки диагноза при ряде заболеваний и позволяет выявить такие аномалии:

  • кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты;
  • перелом основания черепа;
  • кровотечения;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • травмы и гематомы;
  • опухоль и кисты;
  • абсцессы;
  • энцефалиты;
  • аневризмы;
  • аномалии развития;
  • наличие инородных тел.

Среди методов диагностики сканирование с помощью рентгеновского излучения имеет противопоказания для некоторых групп пациентов:

  • детей и беременных – им такое обследование можно назначать в экстренных случаях – состояниях между жизнью и смертью;
  • кормящих матерей – рекомендуется перед прохождением КТ скорректировать схему кормлений. Если диагностика будет проводиться с контрастом, рекомендуется избегать кормления в течение суток после проведения томографии;
  • лицам с весом свыше 120 кг – есть опасность вызвать технические сбои в работе аппарата;
  • контрастное исследование представляет опасность для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью;
  • также предыдущее противопоказание распространяется на больных с тяжелыми формами сахарного диабета;
  • опасны аллергические реакции на введение препарата или его компонентов (в том числе на йод);
  • при наличии у пациента клаустрофобии необходимо провести дополнительную психологическую и порой даже медикаментозную подготовку;
  • возникают сложности также у тех, кто испытывает сильные боли и не может лежать без движения.

Любые возможные ограничения обсуждают пациент и лечащий врач.

Как пройти КТ мозга бесплатно

Стоимость диагностики головного мозга с помощью томографа зависит от двух факторов:

  • тип рентгеновского аппарата;
  • используемое контрастное вещество.

Цены на такое обследование в медицинских учреждениях РФ значительно выше, чем на УЗИ или обычный рентген. Сеанс обследования головного мозга стоит от 2 до 8 и более тысяч рублей. По причинам высокой стоимости пациенты ищут возможности сделать компьютерную томографию бесплатно.

Следует подчеркнуть, что такая возможность для граждан РФ есть. КТ мозга входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Те граждане, которые имеют полис страхования, могут пройти обследование бесплатно, если есть соответствующие показания профильных докторов медицинских учреждений по месту проживания. Единственным фактором здесь может быть только время.

Бесплатное прохождение томографии состоит из нескольких этапов.

  1. Получение квоты в поликлинике по запросу лечащего доктора. Данная процедура занимает несколько недель.
  2. Пациенту выдается направление в медицинское учреждение, закрепленное за соответствующей поликлиникой. Направление заверяет заведующий поликлиникой своей печатью и подписью.
  3. Больного ставят на очередь, длящуюся иногда до нескольких месяцев, несмотря на требования законодательства об ожидании таких процедур до одного месяца.

При отсутствии острых патологий исследование может подождать. При подозрениях на новообразования и метастазы, а также при травмах, если наблюдается острое течение инсульта или наличие сосудистых патологий, упущенное время на ожидание КТ приведет к тяжелым последствиям.

Компьютерная томография, выполняемая по квоте, должна проводиться при предъявлении следующих документов:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • направление.

Прохождение КТ не нуждается в предварительной подготовке, но требует соблюдения ряда правил.

  1. При использовании контраста сдать анализы крови на уровень мочевины и креатина.
  2. Перед тем, как вводится контрастное вещество, нельзя принимать пищу около 4 часов.
  3. Перед исследованием снять все металлические украшения.
  4. Иметь при себе результаты проведенных ранее исследований, заключения врача.

Сама процедура длится несколько минут без болевых ощущений. Контрастное вещество вводится внутривенно в течение 15-20 минут.
Результаты выдаются на руки через 60-90 минут после процедуры. Есть возможность получения информации в электронном виде.
Процедура проходит следующим образом:

  • обследуемый снимает одежду и надевает одноразовую медицинскую сорочку;
  • сняв металлические украшения, пациент ложится на передвижной стол томографа;
  • пациентам платных клиник предлагаются наушники или беруши, чтобы не слышать шума и щелчков аппарата;
  • голова обследуемого фиксируются;
  • стол плавно задвигается в сканер;
  • запускается аппарат;
  • пациент должен лежать на столе неподвижно до окончания исследования;
  • пациент может в любой момент обратиться к доктору за помощью или поддержкой;
  • после выдачи результатов КТ специалист дает подробные объяснения и рекомендации.

Эта процедура не является безвредной. Использование современного качественного оборудования значительно снижает лучевую нагрузку, но пациенты в любом случае получают дозу радиации, равную как за 1-2 года обычной жизни.

Что диагностирует КТ головного мозга

Порядок прохождения томографии и результаты исследования у взрослых и детей систематизированы в таблице:

КТ головного мозгаУ взрослыхУ детей
Какой врач направляет на обследованиеневролог, нейрохирург, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, офтальмолог, отоларингологпедиатр, нейрохирург, сосудистый хирург, онколог
Показания к процедуретяжелые травмы, боли и головокружения, до и после операций, новообразования, эндокринные сбои тяжелые травмы, до и после операций, новообразования
Противопоказаниябеременность;
лактация;
вес более 120 кг;
почечная или печеночная недостаточности;
сахарный диабет в тяжелых формах;
аллергические реакции на препарат
почечная или печеночная недостаточности;
сахарный диабет в тяжелых формах;
аллергические реакции на препарат
Что проверяютразмеры головного мозга; толщину сосудов; скорость кровотока; тромбы и кровоизлияния; инородные тела;
жидкость;
нервные волокна;
затемнения в тканях, наличие светлых пятен
размеры мозга; наличие тромбов и кровоизлияний; инородные тела;
жидкость;
затемнения в тканях, наличие светлых пятен
Контрастное веществойодйод
Подготовка к диагностикеанализы крови на уровень мочевины и креатина; не кушать около 4 часов;
снять металлические украшения;
принести результаты прежних исследований и заключения врача
анализы крови на уровень мочевины и креатина; не кушать около 4 часов;
снять металлические украшения;
принести результаты прежних исследований и заключения врача
Время проведениявведение контраста – около15-20 минут;
КТ – 5-10 минут;
выдача результатов на руки – 60-90 минут
введение контраста – около15-20 минут;
КТ – 5-10 минут;
выдача результатов на руки – 60-90 минут
Результаты томографииснимки; электронные записи; письменное заключение специалистаснимки; электронные записи; письменное заключение специалиста
Патологиикровоизлияние и инсульт (ишемический и геморрагический);
перелом основания черепа;
кровотечение;
нарушение кровообращения в головном мозге;
травма и гематома;
опухоль и киста;
абсцесс;
энцефалит;
аневризма;
аномалия развития;
наличие инородных тел
перелом основания черепа;
травма и гематома;
опухоль;
абсцесс;
аномалия развития;
наличие инородных тел
Цена2-8 тыс. руб.2-8 тыс. руб.

Качество рентгеновского аппарата непосредственно влияет на точность результатов. Разные типы аппаратов дают различные результаты. От новизны техники зависит степень вреда, наносимая организму и вероятность выявления заболевания на начальной стадии.

Качественная томограмма получается:

  • если профессиональны врачи;
  • пациент не двигается во время процедуры, что позволяет сделать четкое изображение.

Что показывает у взрослых

Рассматривая изображение из томографа, врачи обращают внимание на следующие моменты:

  • производят сравнение снимков с показателями, являющимися нормой, относительно толщины вен, состояния черепной коробки, на основании чего ими составляется патологическая картина;
  • подвергают оценке скорость кровотока;
  • диагностируют наличие тромбообразования и кровоизлияний;
  • ищут наличие инородных тел;
  • обнаруживают скопление жидкости;
  • диагностируют нарушения нервных волокон;
  • сверяют размеры головного мозга с нормативами в зависимости от возраста и пола пациента;
  • обращают внимание на затемнения в тканях или наличие светлых пятен.

На основании полученных снимков можно судить:

  • о костях;
  • мягких тканях;
  • полостях;
  • сосудах.

Обычное изображение позволяет лучше просматривать кости, с контрастом – сосуды.

КТ головного мозга позволяет подтвердить такие заболевания:

  • трещины в костях;
  • глубину и локализацию ран;
  • попадание в мозг инородных тел;
  • наличие крови или воздуха;
  • отек;
  • смещения желудочков и базальных цистерн в мозгу;
  • мелкоочаговые кровоизлияния;
  • гематомы;
  • воспаления;
  • гной;
  • кисты;
  • опухоли, которые содержат кости, хрящи и мягкие ткани.

Таким образом, КТ диагностирует на начальной стадии многие заболевания. Особенно хорошо она используется в случаях получения черепно-мозговых травм, переломов основания черепа, наличии опухолей, для диагностики патологий сосудов, кист, гематом, инсультов. Процедура назначается соответствующим специалистом и отличается быстрым получением снимков, практически не имеет противопоказаний.